חבלות דנטליות

בלות בשיניים מאוד שכיחות ומלוות בטראומה פיזית ונפשית לילד ולהוריו

 

חבלות בשיניים בילדים הן מאוד שכיחות ומתרחשות מהרגע בו הילד מתחיל את צעדיו הראשונים. בכל גיל יש דרגת סיכון שונה וכמובן גורמים מסייעים כגון מבנה הלסת,שיניים בולטות, עיסוק בספורט וכדומה.
רבים המקרים בהם אנו כהורים לא יודעים מה בדיוק עלינו לעשות או לאן לפנות כשהילד נחבל בשיניו.  ראשית, במקרה של חבלה מאוד חשוב להגיע לרופא שיניים לשם בדיקה, אבחון וטיפול בהתאם לצורך.
לעתים החבלה בשיניים היא חלק מחבלה גדולה יותר כגון חבלת ראש ואז יש לפנות לחדר מיון או מוקד חירום לבדיקה מקיפה. גם במקרים אלו יש לתת את הדעת לממצאים בחלל הפה ואם לא ניתן לתת מענה מיידי לפגיעה בשיניים, חשוב להיות מודעים לצורך  בבדיקה וטיפול בהמשך.

 

חבלות בשיניים מתחלקות ל-4 סוגים:

  • חבלות למבנה השן עצמה – שבר כותרת השן, שבר השורש
  • חבלות לרקמה התומכת בשן – כגון תזוזת שיניים לצדדים, לתוך הלסת או יציאת שן ממקומה.
  • חבלות  לרקמה הרכה.
  • שברים  בעצם התומכת בשן או בלסת עצמה.

 

סוגי חבלות בשיניים והטיפול בהן:

  • במקרה של תזוזת שן/שיניים יש לעתים צורך בהחזרת השן למקומה וקיבוע – טיפול שיש לבצע רק סמוך לחבלה עצמה.
  • במקרה של שבר עמוק בכותרת השן – מומלץ שיחזור החלק השבור מוקדם ככל שניתן גם במטרה לאפשר תפקוד תקין,למנוע כאבים וסיבוכים עתידיים.
  • במקרים של תזוזת שן לתוך הלסת – יש לשלול חדירתה לרקמות כגון לחלל האף או פגיעה בנבט השן הקבועה. במקרה כזה יש צורך בעקירה מיידית.
  • במקרה של  יציאת שן  ממקומה לחלוטין והשן לא נמצאה – יש לשלול שאיפת השן לקנה הנשימה ע"י צילום ריאות. אם השן נמצאה וזו שן ראשונית – מעקב בלבד. במקרה שהשן היא שן קבועה –  חשוב ביותר  הזמן מרגע החבלה ועד לטיפול והסביבה שבה שומרים את השן. שן קבועה שיצאה ממקומה לחלוטין רצוי לשמור בחלל הפה עצמו, צמוד ללחי או לחלופין בכוס עם חלב. רצוי שהחזרת השן למקומה תהיה תוך שעה מרגע החבלה כדי לאפשר קליטת השן בחזרה. זמן ממושך יותר או שמירת השן בתנאי יובש מורידים את סיכויי הצלחת הטיפול בצורה משמעותית מאוד.
  • במקרה של פגיעה ברקמה רכה – חיטוי הפצעים ותפירה לפי הצורך. חבלה משולבת של חתכים ברקמה רכה ושברי שיניים יש לשלול חדירת חתיכות שן לתוך הרקמה הרכה בעזרת צילום.
  • במקרה של שברים בעצם התומכת או בלסת עצמה עם תזוזה של חלקי השבר יש צורך בהחזרתם למקום וקיבוע.  לרוב יש צורך באנטיביוטיקה למניעת זיהום.

 

בדיקה לאחר חבלה חשובה למטרת אבחון, הקלה על כאבים, להקטין אפשרות לזיהום או סיבוכים עתידיים, לקבל מענה טיפולי מיידי או עתידי ומעקב.

 

להלן דוגמאות לסוגי החבלות השונים:

 שברים של שיניים:

שבר שן קל – שבר קצה השן שמערב את האמיל של השן בלבד.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

שבר אמיל דנטין – שבר כותרתי המלווה בהפסד חומר שן משמעותי.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 שבר אמיל דנטין עם מעורבות מוך השן – שבר כותרתי המלווה באיבוד חומר שן רב עם חשיפה של העצבים וכלי הדם.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

שבר של הכותרת והשורש ללא חשיפת העצב.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

שבר של הכותרת והשורש עם חשיפת העצב וכלי הדם.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

שבר שורש השן.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

כאמור, רוב רובן של השברים ניתנים לשיקום אסטטי טוב. ואראה מספר דוגמאות  של מקרים שטופלו.

 

פגיעה ברקמה התומכת בשן

 • זעזוע (concussion): בפגיעה ברקמה התומכת בשן ללא ניידות או שינוי מקום. מלווה בכאבים למישוש וניקוש.
• תת תזוזה (subluxation) : פגיעה ברקמה התומכת בשן שגורמת לנידות השן ללא שינוי במקומה. נראה דימום מהחניכיים.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

יציאה חלקית של השן מהשקע שלה ( luxation): פגיעה בשן המאופיינת בהפרדה חלקית או מלאה של רצועת החניכיים ורקמת החיבור של השן לעצם. כתוצאה מכך יש התרופפות אחיזת   ויציאת השן מהמכתשית בציר האורך שלה.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

LATERAL LUXATION: יציאה חלקית של השן מהמכתשית שלא בציר האורך שלה. מאופיינת במעיכה או שבירת העצם התומכת בשן ( העצם האלוואולרית )  בנוסף לפגיעה ברקת החיבור של השן לעצם  (periodontal ligament) . ברוב המקרים השן לא תהיה ניידת.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

חדירות (INTRUSION)  :  חדירת השן לתוך העצם, מאופיין במעיכה עד שבירה של  העצם האלוואולרית ורקמת החיבור של השן לעצם.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

עקירה: AVULSION   יציאת השן מהמכתשית במלואה, השקע נמצא ריק או עם קריש דם.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 לסיום, ילדינו מבוטחים דרך מסגרות הלימוד השונות בביטוח תאונות תלמידים, בנוסף להטבה אשר מקנה להם טיפול חינם באותן שיניים שנחבלו דרך משרד החינוך. הפרטים נמצאים בכל מוסד חינוכי,וכן במרפאתי. המרפאה נותנת טיפול במקרים של חבלות דנטליות במסגרת ההסדר של משרד החינוך.

שלח

שם

Thank You!

The form has been successfully sent.

טלפון

אימייל

הודעה

ד"ר גבע ערן - רופא שיניים לילדים.

כתובת: בלפור 35, נהריה 

טלפון מרפאה: 04-9513050

דוא"ל: dreg19@gmail.com   ​

ד"ר גבע ערן - רופא שיניים לילדים.

כתובת: בלפור 35, נהריה   טלפון מרפאה: 04-9513050   דוא"ל: dreg19@gmail.com   ​

​צור קשר - ד"ר גבע מזמין אתכם לכתוב לו באתר